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中医科中医骨伤科诊疗指南及操作规范

第一章总则

1.1目的与依据

本指南旨在规范中医骨伤科临床诊疗行为，确保医疗质量与安全，提高临床疗效，为骨伤科医护人员提供具有可操作性的技术规范。编制依据包括《中华人民共和国中医药法》、《中医病证诊断疗效标准》及相关国家卫生健康委员会颁布的技术操作规程，结合中医骨伤科“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的治疗理念制定。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构中医骨伤科及中西医结合骨伤科临床诊疗工作。涵盖了常见的骨折、脱位、筋伤、骨病等疾病的诊断、辨证、治疗及康复全过程。

1.3诊疗基本原则

1.3.1整体观念与辨证论治

在诊疗过程中，必须坚持中医整体观念，不仅关注局部损伤，更要重视全身气血、脏腑、经络的虚实变化。依据“三期辨证”原则，初期宜活血化瘀、消肿止痛；中期宜和营止痛、接骨续筋；后期宜补益肝肾、强筋壮骨。

1.3.2筋骨并重，动静结合

治疗骨折时，既要固定骨折端，又要兼顾软组织（筋）的修复。在有效固定的前提下，鼓励患者进行早期功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进骨折愈合。

1.3.3手法与手术并重

优先采用中医正骨手法复位、小夹板固定等非手术疗法。对于手法复位困难、不稳定骨折或合并血管神经损伤者，应及时选择手术治疗，必要时结合内固定技术。

第二章骨伤科诊断规范

2.1四诊检查规范

2.1.1望诊

观察患者神色、