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腰椎间盘突出症诊疗方案(试行)

一、诊断

（一）西医诊断

1.临床表现：好发于20~50岁青壮年人群，男性发病率高于女性，90%以上病变累及L4/L5、L5/S1节段。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，L4/L5突出可表现为大腿后侧、小腿外侧、足背疼痛麻木，L5/S1突出可表现为小腿后外侧、足外侧、足底疼痛麻木；高位腰椎间盘突出（L2/L3、L3/L4）可表现为股前方放射痛；中央型突出压迫马尾神经可出现鞍区感觉减退、大小便功能障碍（尿潴留或大小便失禁），称为马尾综合征，属于急症范畴。

体征：可见腰椎生理曲度变直、脊柱代偿性侧凸，腰椎活动受限，病变节段椎旁压痛、叩击痛，可向下肢放射；直腿抬高试验及加强