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(2026年)慢性阻塞性肺疾病诊疗指南

第一篇

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征、可防可治的常见慢性气道疾病，疾病呈进行性进展，可累及肺脏及肺外多个器官，是全球范围内导致慢性发病和死亡的主要病因之一。2026版《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》基于2021版指南发布后近5年全球及我国高质量循证医学证据，对诊疗全流程的推荐意见进行更新，进一步明确早筛早诊路径、优化分层管理策略、完善个体化治疗方案，以提升我国慢阻肺规范化诊疗水平，降低疾病负担。

本次指南正式将“慢阻肺前期”作为疾病进展的独立阶段纳入临床分期，定义为存在慢阻肺发病危险因素、伴随慢性呼吸道症状、存在小气道结构改变或影像学肺气肿表现，但支气管舒张剂后FEV1/FVC仍高于固定阈值0.7或正常下限（LLN），尚未达到气流受限诊断标准的疾病阶段，该阶段干预可有效延缓甚至阻断向确诊慢阻肺进展。流行病学数据显示，我国2022-2024年全国慢阻肺监测结果显示，40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%，较2018年流调结果上升0.6个百分点，40岁以下人群患病率升至3.1%，早发慢阻肺的疾病负担持续上升。危险因素方面，除已明确的吸烟（含二手烟暴露）、生物燃料暴露、职业粉尘暴露、大气污染、童年呼吸道感染病史、气道发育异常、α1-抗胰蛋白酶缺乏外，本次指南新增新冠病毒感染后长病程气道损伤为独立危险因素，反复发生新