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乙肝指南新版标准

一、流行病学与疾病负担更新

根据中华医学会感染病学分会、肝病学分会2022年联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》（国内现行最新临床诊疗标准），结合世界卫生组织2023年更新的慢性乙型肝炎防控指南核心内容，当前我国慢性乙型肝炎（CHB）防控的流行病学数据更新如下：2020年全国人群血清流行病学调查显示，我国1~59岁一般人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为5.24%，5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.32%，较1992年的9.75%下降超过96%，提前实现了世界卫生组织提出的“到2030年5岁以下儿童HBsAg阳性率低于0.5%”的防控目标。目前我国现有慢性HBV感染者约7000万例，其中符合抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者约2000万~3000万例，每年因HBV感染相关肝硬化、肝细胞癌（HCC）死亡病例约30万例，疾病负担仍然较重，新版指南进一步强调了扩大治疗覆盖面的重要性，明确提出到2030年我国慢性乙型肝炎治疗覆盖率要提升到80%以上。

二、实验室检测诊断标准更新

新版指南对病原学检测和肝脏病变评估的标准做了明确更新，核心要求如下：

1.HBVDNA定量检测：明确要求抗病毒治疗前基线检测、治疗过程中疗效监测必须采用高灵敏度HBVDNA定量检测，检测下限应当≤20IU/ml。普通灵敏度HBVDNA检测（检测下限通常为500~10