2026年医院医院感染管理制度汇编.pptxVIP

2026年医院医院感染管理制度汇编;控工作评价与持续改进。

感控科作为全院感控工作的日常管理部门，承担以下职责：负责全院感控监测与预警，定期汇总分析感控数据并上报委员会；指导各科室落实感控制度，开展日常感控督查；组织全院感控培训与考核，提升全员感控意识与能力；参与医院感染暴发的调查与处置，制定针对性防控措施；向上级卫生健康行政部门报送感控工作信息与数据；负责感控相关物资的采购、储备与管理。

各科室应成立科室感控小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，配备专职或兼职感控医师、感控护士各1名（床位不足50张的科室可由1人兼任）。科室感控小组负责本科室感控工作的日常落实，监督医务人员执行感控规范，上报本科室感控不良事件与医院感染病例，开展本科室感控知识培训，配合院感科完成各项感控监测与调查工作。

全体医务人员应严格落实感控职责，在医疗服务过程中自觉执行标准预防措施，主动上报感控不良事件，参与感控培训与考核，共同维护医院感染防控环境。

第二篇 标准预防与基础感控制度

标准预防是医院感染防控的核心措施，认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需采取隔离与防护措施，不论是否存在明显血迹污染或接触非完整皮肤黏膜。所有医务人员必须严格执行标准预防要求，根据暴露风险等级选择合适的防护用品。

手卫生管理制度明确，当手部存在血液、体液等肉眼可见污染时，必须使;用流动水洗手；