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中医护理安全管理护理查房

一、查房目的与背景阐述

本次中医护理安全管理查房旨在通过临床实际病例，深入探讨中医护理技术在临床应用过程中的潜在风险点，强化中医护理人员的风险防范意识，规范中医护理操作流程，确保护理安全。中医护理以其独特的理论体系和操作技术（如针灸、拔罐、刮痧、艾灸等）在防病治病中发挥着重要作用，但若操作不当、辨证不准或观察不到位，极易引发烫伤、晕针、感染等不良事件。因此，将安全管理融入中医护理查房的每一个环节，是实现优质护理服务、保障患者安全的核心所在。

本次查房重点聚焦于“中风后遗症期患者的中医护理安全管理”，通过对患者现病史、四诊合参情况、目前存在的护理风险以及已采取的中医护理措施进行深度剖析，查找薄弱环节，制定针对性的整改方案，从而提升科室整体中医护理安全管理水平。

二、病例汇报与基础信息评估

1.患者基本信息

患者，张某，男性，72岁，因“右侧肢体活动不利伴言语蹇涩3月余”入院。入院诊断为：脑梗死（恢复期），高血压病3级（极高危），2型糖尿病。患者既往有高血压病史20年，糖尿病病史15年，平时规律服药，但控制不理想。

2.现病史与中医辨证

患者3月前突发脑梗死，经西医救治后病情稳定，现遗留右侧肢体偏瘫，肌力2级，生活不能自理。目前主要表现为神志清楚，精神萎靡，面色少华，言语蹇涩，右侧肢体麻木，活动不利，伴大便秘结，3-4日一行，舌质暗淡，苔白腻，脉弦细。