第十二章第一节骨与关节感染
一、急性血源性骨髓炎1、概述感染途径:血液循环播散致病菌:溶血性金黄色葡萄球菌好发人群:儿童、青少年好发部位:胫骨上段和股骨下段感染扩散途径:骺板阻挡一般不会扩散关节腔哈弗斯管→骨膜下脓肿→穿破骨膜、软组织皮肤→窦道病理:死骨→“骨性包壳”→小块排除、大块残留→慢性
2、临床表现①寒战、高热体温可达39℃以上。②膝关节周围(上或下)剧痛、红、肿、热、压痛,浮髌试验(—)。③自然病程可以维持3~4周→慢性阶段。
3、辅助检查:①早期诊断的首选方法:局部脓肿分层穿刺。②MRI检查
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