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2026年医学知识库：疾病诊断与治疗进阶题集

一、单选题（每题2分，共10题）

1.某患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10余年，近1年加重，伴活动后气短入院。查体：双肺叩诊过清音，听诊呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。胸片示肺气肿改变。最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.支气管哮喘

E.肺结核

2.患者，女，45岁，因突发右侧胸痛伴呼吸困难入院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，右肺呼吸音减弱，叩诊实音。床旁超声提示右侧胸腔积液。应首选的治疗措施是？

A.胸腔穿刺抽液

B.大剂量糖皮质激素

C.抗生素治疗

D.胸腔闭式引流

E.肺穿刺活检

3.患者，男，50岁，长期饮酒史，因呕血伴黑便入院。查体：蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张。实验室检查：HB80g/L，PLT50×10?/L，ALT120U/L。最可能的诊断是？

A.消化性溃疡

B.肝硬化食管静脉曲张破裂

C.胰腺炎

D.胆道出血

E.胃癌

4.患者，女，30岁，妊娠32周，因突发右上腹痛伴发热入院。查体：肝肋下2cm，Murphy征阳性。实验室检查：WBC15×10?/L，N85%，AST200U/L，ALT150U/L。最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎