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睡眠状况自评量表

量表说明

本量表适用于16岁及以上人群自我评估近1个月的睡眠健康状况，可用于普通人群睡眠问题筛查、睡眠障碍高危人群识别、睡眠干预效果前后对比评估。量表共包含10个评估维度，每个维度采用1~5级评分法，1分代表对应症状“从未出现”，2分代表“偶尔出现（每月1~2次）”，3分代表“有时出现（每周1~2次）”，4分代表“经常出现（每周3~4次）”，5分代表“持续出现（每周5~7次）”。所有条目均为正向计分，总分为各维度得分相加，总分范围10~50分，得分越高提示睡眠问题越严重。

评分判定标准：总分10~19分提示睡眠状况良好；20~29分提示存在轻度睡眠问题，可通过调整生活方式改善；30~39分提示存在中度睡眠问题，建议咨询睡眠专科医生评估干预；40~50分提示存在重度睡眠问题，需尽快就医明确是否存在睡眠障碍，开展规范治疗。

请根据自身近1个月的实际情况，如实选择最符合的选项：

维度1：入睡困难

指尝试入睡到正式睡着的时间超过30分钟的情况

□1分：从未出现，躺下后30分钟内均可睡着

□2分：偶尔出现，每月有1~2次躺下后超过30分钟才能睡着

□3分：有时出现，每周有1~2次躺下后需要30~60分钟才能睡着

□4分：经常出现，每周有3~4次躺下后需要60分钟以上才能睡着

□5分：持续出现，几乎每天都需要2小时及以上才能入睡，甚至部分整夜无法入睡

维度2：睡眠维