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中心静脉压测定操作评分表

操作环节

操作项目

操作内容与评分标准

分值

扣分说明

得分

一、操作前准备（25分）

1.护士自身准备（7分）

①核对患者身份信息：核对床头卡、腕带，确认患者姓名、年龄、住院号、诊断、中心静脉导管置入史等核心信息，核对过程主动告知患者核对目的，信息核对完全准确得2分，核对信息遗漏1项扣0.5分，未告知核对目的扣0.5分，信息核对错误不得分；

②评估患者病情：评估患者生命体征（血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度）、意识状态、合作程度，确认无测压禁忌症（如严重凝血功能障碍、穿刺部位感染、腔静脉梗阻等），评估全面准确得2分，评估项目遗漏1项扣0.5分，禁忌症识别错误不得分；

③评估中心静脉导管：确认导管类型（单腔/双腔/三腔）、置入部位（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）、置入深度、导管固定情况，观察穿刺部位有无红肿、渗液、出血，导管通畅性，询问患者导管置入后有无不适，评估准确得2分，导管相关评估遗漏1项扣0.5分，未询问患者不适扣0.5分；

④职业防护准备：按七步洗手法规范洗手，佩戴一次性医用帽子、口罩、无菌手套，着装符合院感要求得1分，洗手步骤不规范扣0.5分，防护用物佩戴不全扣0.5分。

7

2.患者准备（6分）

①操作前告知：向患者及家属详细讲解中心静脉压测定的目的、操作流程、配合要点、可能出现的不适（如短暂局部胀痛、一过性心律失常）及应对措施