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(2026年)各类导管脱落应急预案及处理流程

第一篇

为规范各级医疗机构临床诊疗过程中各类导管脱落事件的应急处置，明确处置流程与责任分工，最大程度降低导管脱落引发的二次损伤、感染、死亡等不良预后，保障2026年度临床医疗护理安全，结合国家卫健委2025年更新的《医疗不良事件监测与管理办法》《临床导管安全护理指南》，制定本预案及标准化处理流程。

本预案适用于各级公立医院、基层医疗卫生机构、民营医疗机构临床所有侵入性留置导管的非计划脱落事件处置，覆盖院内诊疗、居家带管、转运检查全场景，按导管脱落对患者的危害程度将风险等级分为四级：Ⅰ级（极高危）包括气管插管、气管切开套管、动脉测压导管、颅内引流管、心包纵隔引流管、主动脉术后引流管，此类导管脱落可在5分钟内引发致死性不良事件，需启动一级应急响应；Ⅱ级（高危）包括经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管、维持性血液透析导管、胸腔闭式引流管、腹腔双套管引流管，此类导管脱落可引发气胸、大出血、重度感染等严重不良事件，需启动二级应急响应；Ⅲ级（中危）包括胃管、普通腹腔引流管、留置尿管、造口引流管，此类导管脱落可引发腹胀、误吸、切口感染等不良事件，需启动三级应急响应；Ⅳ级（低危）包括外周静脉短导管、皮下引流片，此类导管脱落一般无严重不良预后，仅需常规处置，启动四级应急响应。

各级医疗机构需建立“院-科-床”三级导管脱落应急处置组织体系：