凝血功能检验危急值管理规范（完整版）.docxVIP

凝血功能检验危急值管理规范（完整版）

本规范依据《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）、《临床危急值报告制度与操作规程》（WS/T783-2021）、《静脉血液标本采集指南》（WS/T661-2020）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）相关要求制定，适用于各级各类开展凝血功能检验的医疗机构，覆盖检验、临床医护、急诊、重症监护、输血、医务管理等所有相关岗位，适用于门诊、住院、急诊、床旁快速检测、健康体检等全诊疗场景下的凝血功能危急值全流程管理。

第一章总则

一、制定目的

1.保障临床诊疗安全，最大程度降低凝血功能异常引发的大出血、弥散性血管内凝血、重度血栓栓塞等致死性不良事件发生率，将相关不良事件占比控制在万分之0.5以内。

2.规范凝血功能检验危急值从标本采集、检测识别、报告传递到临床处置、闭环追溯的全链条操作，消除各环节的模糊操作空间。

3.明确各相关岗位的权责边界，避免因职责不清引发的推诿、漏项问题，实现凝血危急值管理全流程可追溯、可核查。

二、适用范围

1.所有开展凝血功能相关检验项目的二级、三级医疗机构，基层门诊部、诊所如需开展凝血快速检测业务，需参照本规范落实简化版管理要求。

2.覆盖所有直接或间接接触凝血标本、出具检验结果、接收危急值信息、开展临床处置的岗位人员，包括检验技师、临床医师、护士、工勤运送人员、医务管理人员