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医院感染诊断标准考试练习题

一、名词解释

1.医院感染

答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

解析：依据《医院感染诊断标准（试行）》，医院感染的核心判定标准为“感染获得地点为医院”，需满足“入院时不存在、也不处于潜伏期”的前提，覆盖住院患者、门急诊患者、医院工作人员等所有在医院活动的人群，其中住院患者是主要监测对象。

2.呼吸机相关性肺炎（VAP）

答案：指气管插管或气管切开患者接受机械通气48小时后发生的肺炎，撤机、拔管后48小时内出现的肺炎仍属呼吸机相关性肺炎范畴。

解析：VAP是特殊类型的医院获得性肺炎，其时间界定基于肺炎的常见潜伏期，机械通气会破坏呼吸道防御屏障，是ICU内最常见的医院感染类型之一，诊断需结合机械通气史、临床症状、影像学及病原学检查综合判断。

3.导管相关血流感染（CRBSI）

答案：指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，伴有发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

解析：CRBSI的诊断需满足两个核心要素：一是感染与血管导管存在时间关联（带管期间或拔管48小时内），二是无其他可解释的感染源，确诊需结合微生物学检查结果，如导管尖端与外周