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2026年带状疱疹后遗神经痛护理方案

一、方案适用范围与核心依据

本方案适用于年龄≥50岁、带状疱疹皮损愈合后持续疼痛≥1个月的PHN患者，涵盖居家护理、社区护理、专科门诊护理及住院护理全场景，疼痛程度覆盖轻度（NRS评分1-3分）、中度（NRS评分4-6分）、重度（NRS评分7-10分）全层级。

方案制定核心依据包括：2025年《中国带状疱疹后遗神经痛诊疗专家共识》更新版、WHO2026年慢性神经病理性疼痛护理指南、美国疼痛学会（APS）2025年PHN管理推荐意见，结合国内2023-2025年12项PHN多中心护理队列研究数据（样本量合计12784例），其中50岁以上患者PHN发生率为15.2%，70岁以上患者发生率达32.8%，规范护理可使PHN患者疼痛缓解率提升42.7%、睡眠质量改善率达58.3%。

二、PHN患者基线评估体系

（一）初始全面评估（首次接触患者24小时内完成）

1.疼痛特征评估

采用数字疼痛评分量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）、简式McGill疼痛问卷完成多维度评估：明确疼痛性质（烧灼样72.3%、针刺样61.5%、电击样48.2%、撕裂样29.7%）、发作频率（阵发性67.2%、持续性32.8%）、诱发因素（衣物摩擦68.4%、温度变化42.1%、情绪波动31.9%）、疼痛部位（胸背部45.2%、头面部23.7%、腰腹部18.6%、四肢