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2026年大面积压疮分期治疗护理方案

一、压疮分期诊断标准（2026版NPUAP/EPUAP/PPPIA共识更新）

2026年国际压疮防治协会三大组织更新分期诊断标准，新增深部组织损伤分期细分，明确了交界性压疮的判定规则，各分期诊断依据及流行病学占比如下：

1.1期（Ⅰ期：淤血红润期）：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑，常发生于骨隆突处，肤色较深人群可无明显颜色改变，但局部可出现皮温升高、水肿、硬结或疼痛改变。占住院获得性压疮的31.2%，其中89%发生于骶尾部、足跟部位。

2.2期（Ⅱ期：炎性浸润期）：部分皮层缺损，真皮层暴露，创面基底呈粉红色/红色，伴湿润性水疱或表皮破损，未暴露皮下脂肪及更深层组织。占住院获得性压疮的26.7%，62%由1期压疮进展而来。

3.3期（Ⅲ期：浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，暴露创面，可伴腐肉，但未暴露骨骼、肌腱、肌肉，可存在潜行窦道。占住院获得性压疮的18.9%，院外带入压疮中占比达41.2%。

4.4期（Ⅳ期：坏死溃疡期）：全层组织缺损，暴露或可触及骨骼、肌腱、肌肉，创面常伴腐肉或焦痂，多合并潜行、窦道。占住院获得性压疮的11.5%，合并骨髓炎风险达23.7%。

5.不可分期压疮：全层组织缺损，创面被腐肉（黄褐色、灰色、绿色、黑色）或焦痂完全覆盖，无法判断深度，去除腐肉/焦痂后方可明确分期。占住院获得性压疮的8.4%，清创