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腹腔镜肝脏尾状叶切除术中国专家共识（2024版）

制定单位：中国研究型医院学会微创外科学专业委员会

发布期刊：《腹腔镜外科杂志》2024年第29卷第12期、《中华腔镜外科杂志（电子版）》2025年第18卷第1期

证据分级与推荐强度：采用GRADE系统分级，证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四级；推荐强度分为强、弱两级

一、前言

肝脏尾状叶是肝脏位置最深、解剖结构最复杂的肝段，毗邻第一、二、三肝门及下腔静脉，被称为肝脏外科最后的“堡垒”。随着腹腔镜肝胆外科技术、器械设备的迭代升级，腹腔镜肝脏尾状叶切除术（LCL）的临床应用逐步增多，但国内长期缺乏统一、标准化的手术操作规范与诊疗流程。

为规范LCL临床应用、统一手术操作标准、降低手术并发症发生率、提升手术安全性与规范性，国内肝胆外科领域权威专家结合多年临床实践经验与国内外最新循证医学证据，经多轮研讨、争议投票与共识修订，制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构开展LCL提供标准化、流程化的高级别临床指导依据，推动国内腹腔镜尾状叶切除技术规范化发展。

二、肝脏尾状叶临床应用解剖

基于国际肝胆胰协会（IHPBA）解剖标准，肝脏尾状叶对应CouinaudⅠ段、Ⅸ段，整体呈前宽后窄、左大右小的不规则靴形，核心解剖分区包括Spiegel叶、腔静脉旁部、尾状突三部分，各区域解剖结构、血供特点差异显著。

2.1核心解剖边界

前界