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手术室输液输血护理查房

一、查房目的与背景

本次护理查房旨在通过回顾一例复杂手术患者的术中输液输血管理过程，深入探讨手术室液体治疗的核心原则、输血安全规范以及应急处理能力。手术室作为医院抢救与治疗的高风险区域，输液输血是维持患者生命体征稳定、保证手术顺利进行的关键环节。随着外科手术技术的不断发展，复杂、高龄、危重手术日益增多，对手术室护士的液体管理能力提出了更高的要求。本次查房将重点围绕容量评估、血管通路建立、液体种类的选择、输血并发症的预防及监测等关键点进行深度剖析，以期优化护理流程，提升团队协作效率，确保患者围术期安全。

二、病例汇报

1.患者基本信息

患者男性，58岁，体重75kg，身高172cm。因“车祸致腹部闭合性损伤、失血性休克”急诊入院。入院时神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷。

2.术前评估

入院查体：体温36.0℃，心率128次/分，呼吸26次/分，血压85/50mmHg，SpO290%（未吸氧状态）。腹部CT提示脾破裂、腹腔大量积液。实验室检查：血红蛋白（Hb）85g/L，红细胞压积（Hct）26%，血小板计数90×10^9/L，凝血功能示PT延长3秒。术前诊断：创伤性脾破裂、失血性休克（中度）。拟急诊在全麻下行“剖腹探查术+脾切除术”。

3.麻醉与手术情况

患者入室后常规监测心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、血氧饱和度（SpO2）。麻醉方式采用全身麻醉（气管