病人营养评估与护理.pptxVIP

病人营养评估与护理筛查·评估·干预·监测·管理日期2026年08月08日

课程导览01筛查先行营养风险筛查工具的选择与临床应用02评估为纲营养综合评估的维度与流程规范03干预落地肠内与肠外营养的护理实施规范04风险管控并发症预防与特殊人群管理05质控展望质量监测体系与未来发展方向

筛查先行没有筛查，就没有干预没有筛查，就没有干预建立营养风险筛查的认知基础与工具选择01

营养不良危害不容忽视30%-50%住院患者营养不良发生率40%-80%ICU患者营养不良发生率住院时间延长营养不良直接导致康复周期延长，增加医疗资源消耗感染风险增加免疫功能受损，院内感染概率显著上升机械通气时间与病死率上升重症患者脱机困难，预后不良风险加剧识别营养风险，是护理干预的第一步

NRS2002：住院成人首选筛查工具总分≥3分即存在营养风险，需入院24小时内启动干预，NRS2002为成人首选金标准营养状况评分0-3分体重下降比例、BMI变化、摄入量减少程度疾病严重程度评分0-3分代谢应激强度分级，多种疾病取最高分不累加年龄评分0-1分≥70岁加1分特殊操作要点：水肿、胸腹水无法准确测量体重时，可用白蛋白替代（＜30g/L计3分）；多种疾病取最高分不累加

NUTRIC评分专用于重症NUTRIC评分专为ICU患者设计，纳入6项核心指标，入ICU24小时内完成ICU专用24h内完成六变量与时限年龄、APACHE