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研究报告

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胃酸缺乏性贫血多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1.胃酸缺乏性贫血的定义及病因

胃酸缺乏性贫血，是一种因胃酸分泌不足而导致的营养性贫血。正常情况下，胃酸在食物的消化过程中起着至关重要的作用，它能够激活胃蛋白酶原成为胃蛋白酶，从而分解食物中的蛋白质。此外，胃酸还能促进铁剂的吸收，尤其是非血红素铁，这种铁在植物性食物中含量较高。当胃酸分泌不足时，这些功能会受到损害，导致铁的吸收减少，进而引发贫血。

病因方面，胃酸缺乏性贫血主要由以下几个原因引起。首先是慢性胃炎，如慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎等，这些疾病会损害胃黏膜，影响胃酸的分泌。其次是胃部手术，如胃大部分切除术等，这类手术会切除胃的一部分，导致胃酸分泌减少。此外，长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）也会抑制胃酸分泌，增加患胃酸缺乏性贫血的风险。还有其他一些因素，如自身免疫性胃炎、寄生虫感染等，也可能导致胃酸分泌不足，从而引发贫血。

在临床实践中，胃酸缺乏性贫血的患者常表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。这些症状可能与贫血本身有关，也可能与胃酸分泌不足导致的营养吸收不良有关。因此，在诊断和治疗胃酸缺乏性贫血时，不仅要关注贫血本身，还要综合考虑患者的整体状况，包括胃酸分泌情况、营养状况等，以便制定全面、有效的治疗方案。

2.2.胃酸缺乏性贫血的流行病学特点

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