2018版EBMT共识指南：DSA的检查和治疗培训PPT课件.pptxVIP

2018EBMT共识指南：DSA的检查和治疗培训

目录

02

DSA基础知识

01

背景与概述

03

DSA检测方法

04

DSA治疗策略

05

共识指南核心内容

06

培训设计与评估

背景与概述

01

定义与原理

得益于移植后环磷酰胺（PTCy）等方案的优化，haplo-HSCT显著扩大了供体来源，使无全相合供体的患者获得治疗机会。

技术突破

应用范围

适用于急性白血病、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病，尤其对亚洲人群（因骨髓库规模限制）具有重要价值。

单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HSCT）指供者与受者仅50%人类白细胞抗原（HLA）匹配，通常选择父母、子女或兄弟姐妹作为供体。其核心是通过免疫抑制策略克服HLA屏障，实现供体干细胞植入。

单倍体相合HSCT基础概念

DSA针对供体HLA抗原，通过固相分析法（如Luminex）检测，阳性结果需结合MFI值（1000-5000为临界）评估风险。

检测必要性

临床影响

治疗策略

供体特异性抗体（DSA）是影响移植成功的关键免疫因素，高滴度DSA可导致植入失败或延迟，需通过精准检测和干预提升移植安全性。

DSA阳性患者移植后原发性移植物排斥风险增加3-5倍，且与血小板恢复延迟、GVHD发生率升高相关。

包括血浆置换、IVIG、利妥昔单抗等降低抗体负荷，或调整预处理方案（如加强免疫抑制）。

DSA在移植中的临床意义

指南制定动因