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成人血脂异常防治指南

一、血脂异常临床基础认知

1.血脂核心成分与异常定义

血脂是血清中胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，与临床密切相关的血脂主要成分包括总胆固醇（TC）、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四类。血脂异常通常指血清中TC、LDL-C、TG水平升高，和/或HDL-C水平降低，也被泛称为高脂血症。

根据《中国（2023年）》流行病学数据，我国18岁及以上成人血脂异常总患病率已达35.6%，其中高胆固醇血症患病率为8.8%，高甘油三酯血症患病率为14.1%，高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为7.1%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为13.8%，且患病率呈逐年上升、年轻化趋势，40岁以下男性血脂异常检出率已达41.2%，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发病的核心危险因素。

2.血脂异常临床分型

血脂异常可根据病因与血脂检测结果分为两类：

病因分型：分为原发性血脂异常和继发性血脂异常。原发性血脂异常多由遗传基因缺陷与环境因素（不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟、酗酒等）共同作用导致，占血脂异常群体的90%以上；继发性血脂异常常继发于甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病、肝脏疾病、多囊卵巢综合征等基础疾病，或由糖皮质激素、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂等药物诱发。

表型分型：根据血脂检测结果分为4类：①高