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成人导尿护理

导尿术是临床护理中常用的侵入性操作，指经尿道将导尿管插入膀胱引流出尿液，用于诊断、治疗泌尿系统及其他系统疾病，根据操作目的可分为一次性导尿、留置导尿、清洁间歇导尿三类，规范的导尿操作与护理是降低并发症、保障患者安全的核心。

一、导尿术的适应症与禁忌症

（一）适应症

1.一次性导尿适应症：①各种原因导致的急性尿潴留，如前列腺增生、术后尿潴留引流尿液；②留取无菌尿标本，用于细菌培养等检查，无法自行留取合格标本者；③术前或侵入性检查前膀胱排空，降低术中膀胱损伤风险；④危重患者抢救过程中监测尿量，评估循环容量与肾功能。

2.留置导尿适应症：①泌尿系统手术或盆腔、腹腔手术后，持续引流尿液，减轻手术部位张力，促进切口愈合；②昏迷、休克等危重患者持续监测尿量，评估肾功能与循环状态；③不能耐受手术的尿潴留患者、终末期患者临终关怀引流尿液，提升舒适度；④膀胱肿瘤术后膀胱灌注治疗、持续膀胱冲洗引流血块；⑤肛门、会阴部手术术后尿失禁，保持局部干燥清洁，降低切口感染风险。

3.清洁间歇导尿适应症：①神经源性膀胱，如脊髓损伤、脑卒中、脊髓炎、糖尿病周围神经病变导致的膀胱排尿功能障碍，国际尿控协会（ICS）已将清洁间歇导尿列为神经源性膀胱长期管理的一线方案；②产后尿潴留、术后尿潴留反复发作者，间歇导尿可帮助膀胱功能逐步恢复。

（二）禁忌症

1.绝对禁忌症：①急性尿道炎症：急性尿道炎、急性