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成人基础护理服务操作手册

一、日常清洁护理

本部分适用于所有失能、半失能及自理能力缺陷成人的日常清洁操作，操作前需评估患者意识状态、活动能力、皮肤状况，调节室温至22~26℃，准备清洁用物，所有用品一人一换，避免交叉感染。

1.头发护理

（1）日常梳理：每日早晚各梳理1次，梳理时从发梢向发根逐步梳理，避免拉扯损伤头皮；头发打结难以梳理时，使用30%乙醇溶液湿润打结处，再用齿梳慢慢分离梳理。

（2）床上洗头：适用于卧床不能自理患者，操作前垫防水垫于患者颈肩下，放置污水盆承接废水，调节水温至40~45℃，用温水浸湿头发，涂抹温和洗发液，轻轻按揉头皮发丝，冲洗干净后用干毛巾吸干水分，及时吹干头发避免受凉；洗头过程中观察患者面色、呼吸，若出现头晕、心慌立即停止操作，全程时间控制在20分钟以内，避免疲劳。

2.面部清洁护理

温水温度调节至38~40℃，清洁顺序为：眼部由内眦向外眦擦拭，更换清洁毛巾后依次擦拭鼻部、双耳及耳后、颈部、下颌褶皱处；眼部清洁禁用肥皂，避免刺激黏膜；佩戴活动义齿者，每日晨起、睡前取下义齿，用冷水刷洗干净，餐后及时清洁义齿，睡前取下后浸泡于清洁冷水中，禁止浸泡于热水、乙醇中，避免义齿变形。

3.会阴部清洁护理

每日清洁1次，排便后随时清洁，水温调节至38~40℃，使用专用清洁巾，操作按清洁-污染顺序进行：女性患者先擦尿道口、阴道口，再擦大阴唇、小阴唇，最后擦肛门，