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成人肥胖食养指南2025版

一、成人肥胖的判定标准与风险分层

（一）科学判定指标

1.体重指数（BMI）：中国成人正常BMI范围为18.5~23.9kg/㎡，24.0~27.9kg/㎡为超重，≥28.0kg/㎡为肥胖。该指标适用于大多数普通成人，但不适用于肌肉量极高的运动员、水肿人群、孕妇等特殊群体。

2.腰围：男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm判定为中心型肥胖，这类肥胖人群内脏脂肪堆积风险更高，代谢并发症发生概率是全身性肥胖的2~3倍。

3.体脂率：男性正常体脂率为10%~20%，女性为20%~30%；男性体脂率≥25%、女性≥32%即可判定为肥胖，该指标可精准识别“隐性肥胖”（BMI正常但体脂超标的人群），这类人群占超重肥胖群体的12%左右。

（二）肥胖风险分层

1.低风险：仅BMI或体脂率轻度超标，无相关并发症，腰围处于正常范围，日常活动无不适。

2.中风险：BMI≥28kg/㎡或存在中心型肥胖，合并血脂异常、空腹血糖受损、高血压1级等1~2项代谢异常，无器官功能损伤。

3.高风险：BMI≥32kg/㎡，或合并2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝炎等慢性疾病，或存在关节负重损伤、肾功能异常等器官损害表现。

二、成人肥胖食养的核心原则

食养干预的核心目标是在满足机体全营养素需求的前提下，逐步形成能量负平衡（每日能量摄入