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成人2型糖尿病胰岛素注射操作手册

一、注射前准备

（一）胰岛素制剂核对与预处理

1.核对要求：每次注射前必须核对胰岛素的名称、剂型、有效期，检查药液外观：澄清型胰岛素（速效、短效、长效类似物）应为均匀澄清液体，若出现变色、浑浊、絮状物、沉淀禁止使用；混悬型胰岛素（中效胰岛素、预混胰岛素）应为均匀雾状混悬液，若出现结块、挂壁、沉淀分层无法摇匀禁止使用。

2.预处理要求：混悬型胰岛素注射前必须充分混匀，具体方法为：将胰岛素笔平放在手心，水平滚动10次，随后双手握住胰岛素笔上下颠倒10次，每次颠倒速度不超过1秒，直至药液完全均匀呈乳白色雾状。若环境温度低于10℃，需延长滚动颠倒次数至各15次，禁止剧烈摇晃胰岛素，避免产生大量气泡影响剂量准确性。

3.剂量核对：成人2型糖尿病胰岛素剂量需遵医嘱执行，不得自行增减。目前临床通用的起始剂量参考标准：基础胰岛素起始为0.1~0.3U/(kg·d)，HbA1c＞8%者起始为0.2~0.3U/(kg·d)；预混胰岛素起始为0.2~0.4U/(kg·d)，每日2次分配按早餐前占2/3、晚餐前占1/3。每次注射前需核对注射装置显示剂量与医嘱一致，避免多打少打。

（二）注射装置准备

1.针头选择：根据《中国2型糖尿病胰岛素注射护理指南（2021版）》推荐，所有成人2型糖尿病患者无论体重指数（BMI）如何，起始注射均优先选择4mm规格针头，该长度针头