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2型糖尿病中西医结合降糖治疗指南2024

一、治疗目标

2型糖尿病（T2DM）的中西医结合降糖治疗需在血糖达标的基础上，兼顾改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞功能、降低心血管及慢性并发症风险，改善患者生存质量，具体分层目标参考：

1.一般成人患者：空腹血糖（FPG）4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖（2hPPG）10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%；

2.年轻无并发症患者：HbA1c6.5%，FPG4.4~6.1mmol/L，2hPPG7.8mmol/L；

3.老年患者（≥65岁）：根据健康分层调整目标：①健康状况良好（无严重合并症）：HbA1c7.5%，FPG5.0~7.2mmol/L；②健康状况中等（合并2种以上慢性疾病）：HbA1c8.0%，FPG5.5~7.8mmol/L；③健康状况较差（预期生存期5年）：HbA1c8.5%，避免低血糖发生即可；

4.妊娠合并T2DM患者：FPG≤5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，HbA1c尽量控制在5.5%~6.5%。

二、诊断与中医辨证分型

（一）西医诊断标准

符合世界卫生组织（WHO）1999年T2DM诊断标准：典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L，或FPG≥7.0mmol/L，或葡萄糖负荷后2h血糖