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2026年护理质量安全提升专项工作方案

一、工作目标

以国家卫生健康委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》后续质量改进要求为指引，聚焦临床护理核心风险点，通过12个月专项整治与系统提升，实现以下量化目标：

1.护理不良事件主动上报率从2025年的82.3%提升至95%以上，非惩罚性上报机制覆盖率100%；

2.住院患者压疮发生率降至0.35%以下，其中院内难免压疮发生率控制在0.12%以内，压疮治疗好转率提升至92%以上；

3.住院患者跌倒/坠床发生率降至0.28%以下，跌倒伤害严重程度Ⅲ级以上占比降至10%以下；

4.中心静脉导管（CVC）相关性血流感染发生率降至0.8‰以下，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）相关性血流感染发生率降至0.5‰以下，导尿管相关性泌尿系统感染发生率降至1.2‰以下，呼吸机相关性肺炎发生率降至2.0‰以下；

5.手术患者术前护理安全核查执行准确率达到100%，用药错误发生率降至0.05‰以下，输血错误发生率为0；

6.护士分层级岗位胜任力考核合格率从2025年的88.1%提升至96%以上，N3及以上护士专科资质持证率达到65%以上；

7.住院患者护理服务满意度从2025年的92.6分提升至95分以上（满分100分）。

二、重点工作任务及实施步骤

本次专项工作周期为2026年1月1日-2026年12月31日，分为四个阶段推进