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2026年护理质量持续改进考核实施方案

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实《深化医药卫生体制改革2025年重点工作任务》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延伸工作要求，坚持以患者为中心的护理发展理念，以降低护理不良事件风险、提升专科护理服务能力、改善患者就医体验为核心，建立科学量化、闭环管理的护理质量持续改进考核机制，推动医院护理管理从粗放型向精细化、科学化转型，为患者提供安全、优质、满意的全周期护理服务。

二、工作目标

2026年全院护理质量持续改进考核工作实现以下量化目标：

1.考核全维度覆盖：全院所有护理单元、所有从事护理服务的人员考核覆盖率达到100%，无考核盲区；

2.核心指标综合达标：18项国家要求的核心护理质量指标综合达标率≥95%，其中基础护理指标达标率≥94%，专科护理指标达标率≥96%，护理安全指标达标率≥95%；

3.不良事件精准管控：院内新发（院外带入除外）非不可避免压疮发生率≤0.1%，跌倒坠床发生率≤0.2‰，给药错误发生率≤0.1‰，中心导管相关血流感染发生率≤1‰，呼吸机相关性肺炎发生率≤1.5‰，导尿管相关尿路感染发生率≤2‰，不良事件主动上报率达到100%；

4.满意度达标提升：住院患者护理满意度≥96%，门诊患者护理满意度≥95%，护士职业满意度≥90%，合同护士年离职率控制在8%以内；

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