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回肠造口还纳术护理查房

本次护理查房针对腹腔镜下回肠造口还纳术围术期护理开展，首先汇报病例：患者男性，56岁，因“直肠癌根治性切除+末端回肠预防性造口术后3个月，要求造口还纳”于2024年1月12日入院。患者3个月前因直肠中段癌（距肛缘7cm）于我院行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon式）+末端回肠预防性造口，术后病理提示：直肠中分化腺癌，侵及浆膜下层，检出淋巴结12枚未见癌转移，TNM分期为pIIA期，术后恢复良好，造口排便通畅，为行还纳入院。入院查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP126/78mmHg，身高167cm，体重62kg，BMI22.3kg/㎡，营养中等。右下腹可见一末端回肠造口，造口黏膜颜色红润，质地柔软，高出皮肤1.5cm，造口直径2.8cm，造口开口位于黏膜顶端，排便呈稀薄糊状，造口周围皮肤可见轻度刺激性皮炎，面积3cm×2cm，局部皮肤发红，轻度糜烂，无脓性分泌物，腹软无压痛，肠鸣音正常，肛门指诊提示原直肠吻合口光滑，无狭窄，指套无血染。辅助检查：血常规：Hb128g/L，WBC5.6×10^9/L，PLT186×10^9/L；血生化：白蛋白38g/L，谷丙转氨酶18U/L，肌酐72μmol/L，钾4.2mmol/L，钠138mmol/L，镁1.0mmol/L；肿瘤标志物CEA1.2ng/ml，CA19-912.3U/ml，均在正常范围；盆腔C