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婚检疑难病例讨论记录范文

讨论时间：2024年5月16日14:30-17:00

讨论地点：市妇幼保健院婚检中心疑难病例会诊室

主持人：李XX（婚检中心主任、主任医师）

参与人员：

生殖医学科：王XX（主任医师）、刘XX（副主任医师）

遗传咨询科：张XX（主任医师）、陈XX（主治医师）

内分泌科：赵XX（副主任医师）

泌尿外科：周XX（副主任医师）

妇产科：郑XX（副主任医师）

病案管理员：黄XX（主管技师）

病例汇报人：林XX（婚检科主治医师）

一、病例基本信息

男方：陈某，28岁，汉族，公司职员，籍贯本省，既往体健，无手术、外伤史，无传染病接触史，无烟酒嗜好，否认家族遗传病史。

女方：林某，26岁，汉族，教师，籍贯本省，既往月经规律，初潮13岁，周期28-30天，经期5-7天，无痛经，无手术、流产史，无传染病接触史，否认家族遗传病史。

双方为非近亲结婚，本次为首次婚检，主诉“备孕前常规婚检，发现男方精液常规异常+女方甲状腺功能指标异常”，无明显自觉症状。

二、婚检初步检查结果

（一）男方检查结果

1.体格检查：身高172cm，体重76kg，BMI25.7kg/㎡（偏胖），第二性征发育正常，阴毛分布呈男性型，阴茎长度疲软状态下6cm，勃起状态下11cm，无畸形；双侧睾丸体积均约12ml（正常参考值12-25ml），质地中等，无压痛；双侧附睾未触及结节，精索静脉Valsalva