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多囊卵巢综合征内分泌调节治疗指南2023

一、治疗前内分泌评估基础规范

启动内分泌调节治疗前必须完成标准化评估，明确内分泌代谢紊乱分型，避免经验性用药，评估内容及证据等级如下：

1.核心内分泌指标检测

推荐在自然月经周期或孕激素撤退出血第2~4天空腹检测，指标包括：血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E?）、孕酮（P）、睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、催乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、17-羟孕酮（17-OHP）。其中游离雄激素指数（FAI=总T×100/SHBG）是评估高雄激素血症的更敏感指标，FAI≥3即可诊断生化高雄，诊断敏感性优于总T升高（约30%