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冠状动脉痉挛诊断和治疗中国共识

一、定义与流行病学

冠状动脉痉挛（coronaryarteryspasm，CAS）是指各种原因导致冠状动脉平滑肌异常收缩，引起血管管腔完全性或不完全性闭塞，导致心肌缺血，产生心绞痛、心肌梗死、心律失常甚至猝死等一组临床综合征，可同时累及心外膜下大冠状动脉和冠状动脉微血管，其中仅累及微血管的称为冠状动脉微血管痉挛，属于CAS的特殊亚型。

目前全球范围内CAS的检出率呈逐年升高趋势，不同人群中CAS的流行病学特征差异较大。日本一项多中心注册研究显示，在因胸痛行冠状动脉造影无明显固定狭窄（狭窄50%）的人群中，乙酰胆碱激发试验CAS阳性率达31.2%；国内2021