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激素药物不当使用健康风险预防指南

一、激素药物不当使用的核心认知

激素是人体自身分泌的微量信号分子，调节着生长、代谢、免疫、生殖等几乎所有生理活动，临床使用的激素药物主要分为糖皮质激素、性激素、甲状腺激素、胰岛素五大类，其中糖皮质激素是临床不当使用频率最高、健康危害最突出的类型，也是本指南的重点防控对象。

据《国家药品不良反应监测年度报告（2022年）》数据显示，全身性糖皮质激素药物的不良反应报告占激素类药物总报告的61.2%，其中超过72%的严重不良反应与无指征用药、超剂量超疗程用药等不当使用行为直接相关。中国药学会2023年开展的公众激素用药认知调查显示，仅19.6%的公众能够正确区分“激素药物”与“抗菌药物”，43.8%的过敏性皮炎患者曾自行购买含强效糖皮质激素的药膏长期涂抹，27.3%的养生人群曾自行购买口服性激素类保健品进行“抗衰保养”，不当使用行为已经成为威胁公众健康的重要用药风险。

准确识别激素药物是预防风险的第一步：临床常见糖皮质激素药物通用名多带有“松”“奈德”“他索”后缀，如泼尼松、地塞米松、糠酸莫米松、卤米松等；性激素药物包括雌二醇、黄体酮、睾酮、甲基睾酮等，部分违规减肥、丰胸保健品会非法添加此类成分；胰岛素、甲状腺激素属于替代治疗类激素，需严格遵医嘱调整剂量。所有激素药物均为处方药（少数低浓度糖皮质激素外用制剂为非处方药），任何自行购用、调整剂量、延长疗程的