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2026年医院院感科工作计划

2026年是深化医药卫生体制改革的关键之年，也是医院推进高质量发展、实现精细化管理的重要阶段。医院感染管理工作作为医疗质量与患者安全的底线和生命线，必须紧跟国家卫生健康委及各级卫生行政部门的政策导向，结合医院实际发展规划，构建“全员、全过程、全方位”的感控管理体系。本年度工作计划旨在通过完善制度、强化监测、精准干预、提升能力，有效降低医院感染发生率，保障医疗安全。

一、指导思想与总体目标

坚持以“预防为主、防治结合”为方针，全面贯彻落实《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》及相关行业标准。2026年，院感科将致力于推动感控模式从“经验管理”向“科学循证管理”转变，从“被动监测”向“主动预警与精准干预”转变。通过信息化手段提升监测效率，强化多学科协作机制（MDT），重点抓好多重耐药菌（MDRO）防控、重点部门感控管理以及抗菌药物合理应用，确保实现以下核心指标：医院感染发病率控制在国家规定范围内，医院感染漏报率低于10%，多重耐药菌检出率稳中有降，卫生手卫生依从率达到95%以上，环境卫生学监测合格率达到100%。

二、完善组织架构与制度建设，夯实感控基础

健全的感控组织架构是工作开展的前提。2026年，将进一步强化医院感染管理委员会的决策职能、院感科的管理职能以及临床科室感控小组的执行职能，形成三级网络管理闭环。

1.强化委员会决策机制

每季度至