低级子宫内膜间质肉瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

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低级子宫内膜间质肉瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1低级子宫内膜间质肉瘤的定义与分类

低级子宫内膜间质肉瘤（Low-gradeendometrialstromalsarcoma，LGESS）是一种起源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤，其发病率在子宫内膜间质肿瘤中占比较低，但因其侵袭性强、预后较差，一直是妇科肿瘤研究的热点。根据世界卫生组织（WHO）的分类，LGESS属于低级别子宫内膜间质肿瘤，其组织学特征为细胞丰富、细胞核小、核分裂象少，且无明显异型性。据相关数据显示，LGESS的发病率约为子宫内膜间质肿瘤的10%，多见于中老年女性，平均发病年龄在50-60岁之间。

LGESS的分类主要依据肿瘤的细胞学特征、组织学形态和临床病理学特点。根据细胞学特征，LGESS可分为纤维型、平滑肌型、混合型三种亚型。纤维型LGESS以纤维母细胞样细胞为主，细胞核小，呈梭形，排列成束状或旋涡状；平滑肌型LGESS以平滑肌细胞为主，细胞核呈梭形，胞质丰富，含有平滑肌特有的肌丝；混合型LGESS则同时具有纤维型和平滑肌型的组织学特征。此外，根据临床病理学特点，LGESS还可分为局限型和弥漫型，局限型LGESS局限于子宫内膜，而弥漫型LGESS则侵犯子宫肌层甚至远处转移。

临床案例：某女性，52岁，因不规则阴道出血就诊。妇科检查发现子