重症患者膈肌超声临床应用专家共识总结2026.docxVIP

重症患者膈肌超声临床应用专家共识总结2026

推荐意见1：重症患者膈肌功能障碍风险高，与机械通气撤机失败等不良预后密切相关；有条件的单位应开展膈肌功能评估。证据等级：A｜推荐强度：Ⅰ

推荐意见2：将膈肌超声作为重症患者床旁评估膈肌形态与功能的首选影像学方法。证据等级：B｜推荐强度：Ⅰ

推荐意见3：为确保图像质量及测量结果准确性，由经规范培训的专业人员实施膈肌超声操作。证据等级：B｜推荐强度：推荐Ⅰ

推荐意见4：设备应具备B模式及M模式（优选解剖M模式）；移动度使用凸阵探头2～5MHz或相控阵探头1～5MHz，厚度使用高频线阵探头7～12MHz。证据等级：A｜推荐强度：Ⅰ

推荐意见5：完全控制通气或高水平辅助通气期间，不推荐通过膈肌移动度评估膈肌收缩功能。证据等级：C｜推荐强度：Ⅰ

推荐意见6：在机械通气撤机阶段（主要为自主呼吸试验期间）或低水平通气支持下（压力支持5～8cmH?O）监测，以评估膈肌自主收缩功能。证据等级：A｜推荐强度：Ⅰ

推荐意见7：重症患者接受膈肌超声检查时采用半卧位，头高30°～45°。证据等级：C｜推荐强度：GPS推荐意见8：右侧移动度采用右侧锁骨中线肋弓下编入路；左侧移动度采用左侧腋中线至腋后线入路；厚度选择双侧腋前线至腋中线第7～10肋间入路。证据等级：B｜推荐强度：Ⅰ

推荐意见9：测量膈肌移动度时获取标准