(4.3.4)--4.3.4 针灸临床研究范例(便秘).ppt

针灸临床研究范例便秘;概述;便秘是一种以排便次数减少，粪便干硬和（或）排便困难为表现的疾病，其中排便次数减少指每周排便次数少于3次；排便困难指排便费力及排便费力时需要手法辅助排便、排出困难、排便不尽感。慢性便秘的病程常持续6个月以上，慢性便秘患者常常还表现为便意减少或缺乏便意，想排便而排不出（空排），排便费时，每日排便量减少，并伴有腹痛、腹胀、肛门直肠疼痛等不适感。流行病学显示我国慢性便秘的发病率大约在4%-6%，且有随年龄增长而变高的趋势，女性高于男性。;便秘与肛门直肠疾病（如肛裂、痔疮、直肠脱垂等）关系密切。慢性便秘常常分为功能性便秘和器质性便秘；前者在慢性便秘中占大多数，其可能与结肠传输和排便功能紊乱相关；后者常常警惕结直肠相关器质性病变。常用疗法包括调整生活方式、药物治疗、精神心理治疗、生物反馈、其他治疗方法（如针灸、中药、按摩推拿等）、手术治疗等。便秘影响患者的生活质量，部分患者常常因滥用泻药反复就医，导致医疗费用增加。

;功能性便秘为临床常见症状，表现为排便周期异常，排便困难，便感异常等。机体没有明显器质性病变，缺乏相关结构异常或代谢障碍，主要因肠道及肛门功能障碍所导致的便秘。长期便秘将诱发加重多种基础性疾病，造成精神心理障碍，严重影响人们的生活质量。现代医学认为，功能性便秘的致病原因复杂，与遗传禀赋、饮食结构、精神心理、药物刺激、激素水平、神经递质及排便动力学异常相关