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研究报告

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胆囊造口术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、胆囊造口术概述

1.胆囊造口术的定义及分类

胆囊造口术是一种外科手术，旨在为患者提供胆汁的引流途径，以解决胆道阻塞、胆汁淤积等问题。该手术通过在胆囊壁上创建一个开口，将胆汁引流至体外，从而减轻胆道压力，改善患者症状。根据手术入路和手术方式的不同，胆囊造口术可分为多种类型。其中，经皮肝穿刺胆道造口术（PTCD）是一种常见的微创手术，通过在肝脏表面穿刺，直接进入胆道，建立引流通道。据统计，PTCD手术的成功率可达90%以上，且术后恢复时间较短，患者住院时间通常为3-5天。

胆囊造口术的分类主要包括以下几种：①经皮肝穿刺胆道造口术（PTCD）：适用于胆总管结石、胆道肿瘤等引起的胆道阻塞；②经皮经肝胆囊造口术（PCGD）：适用于胆囊结石、胆囊癌等疾病导致的胆囊积液；③腹腔镜胆囊造口术：适用于胆囊炎症、胆囊结石等疾病的治疗；④开腹胆囊造口术：适用于胆道疾病严重、患者身体状况较差等情况。以PTCD为例，该手术在临床应用广泛，尤其是在急性胆管炎、胆道肿瘤等紧急情况下，PTCD可以迅速缓解胆道压力，降低患者死亡率。

胆囊造口术的适应症包括胆道结石、胆道肿瘤、胆道炎症等疾病。例如，胆总管结石患者，由于结石阻塞胆道，导致胆汁淤积，引起剧烈腹痛、发热、黄疸等症状。通过胆囊造口术，可以有效地将胆汁引流至体