导管原位癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

导管原位癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.导管原位癌的定义与分类

导管原位癌（DuctalCarcinomaInSitu，DCIS）是一种乳腺癌的早期形态，其特征在于癌细胞局限于乳腺导管内，尚未侵犯导管周围的正常乳腺组织。DCIS是一种非侵袭性乳腺癌，通常不具有转移能力，但如果未经治疗，部分病例可能发展为浸润性乳腺癌。DCIS的定义主要基于组织学检查，即通过显微镜观察发现癌细胞仅限于乳腺导管上皮层内，未突破基底膜。根据世界卫生组织（WHO）的分类，DCIS可以分为多种亚型，包括单纯型、粉刺型、微粉刺型、非粉刺型、伴淋巴细胞浸润型、伴坏死型等。

DCIS的分类对于临床治疗策略的选择具有重要意义。单纯型DCIS通常具有较低的侵袭风险，预后相对较好，可能仅需要观察或进行局部切除手术。而粉刺型DCIS则具有较高的侵袭风险，可能需要更积极的治疗，如手术切除、放疗或内分泌治疗。微粉刺型DCIS通常具有中等侵袭风险，治疗选择需根据具体情况进行综合评估。非粉刺型DCIS的侵袭风险介于单纯型和粉刺型之间，治疗选择需综合考虑肿瘤大小、分级、亚型等因素。伴淋巴细胞浸润型DCIS通常具有较低的侵袭风险，预后较好，治疗选择可能相对保守。伴坏死型DCIS的侵袭风险较高，预后相对较差，可能需要更积极的治疗。

近年来，随着分子生物学和分子