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传染病患者随访管理诊疗方案

一、适用范围

本方案适用于各级各类医疗卫生机构对我国法定报告传染病患者、病原携带者、治愈出院病例、密切接触者及传染病重点风险人群的随访管理服务，涵盖基本公共卫生服务传染病管理项目、重大传染病防控项目中的随访工作，各地可根据本辖区传染病流行特征调整细化随访要求。

二、随访管理目标

1.及时掌握传染病患者病情动态变化，规范开展治疗干预，提高疾病治愈率，降低病死率，延缓疾病进展，减少并发症和慢性化发生率；

2.早期发现疾病复发、耐药、药物不良反应等异常情况，及时调整诊疗方案，改善患者长期预后；

3.有效追踪管理传染源，排查密切接触者感染风险，及时切断传播途径，保护易感人群，防止传染病续发传播和暴发疫情发生；

4.系统收集传染病病例临床转归、流行特征等数据，为传染病防控策略调整、诊疗方案优化提供科学依据。

三、组织架构与职责分工

1.县级及以上疾病预防控制中心：承担本辖区传染病随访管理的技术指导、人员培训、质量控制工作，负责甲类传染病、重大新发传染病、艾滋病、耐多药肺结核等重点传染病的个案随访指导，汇总分析本辖区随访管理数据，协助处置聚集性疫情中的传染源追踪随访，对基层医疗卫生机构随访工作进行督导考核。

2.基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）：是本辖区日常随访管理的责任主体，承担本辖区常住人口中确诊传染病病例、病原携带者、治愈出院病例的