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新生儿早期保健诊疗指南2025

一、范围

本指南针对胎龄≥24周、出生后28d内新生儿的早期保健与常见异常筛查诊疗，覆盖出生即刻至生后7d的核心保健干预、风险分层管理、常见疾病早期识别与规范处理，适用于各级助产机构、新生儿救治中心、基层医疗卫生机构的产科、儿科、妇幼保健医务人员，为新生儿早期保健提供标准化临床依据。

二、术语与定义

1.新生儿早期：指出生后至生后7d，此阶段是新生儿适应宫外环境的关键转折期，80%以上新生儿危重症发生于此阶段。

2.早期基本新生儿保健：指出生后即刻至生后7d为正常新生儿及高危新生儿提供的常规护理、生命体征监测、疾病筛查、喂养支持与家长健康教育等一系列保健服务。

3.高危新生儿：指存在潜在病理危险因素的新生儿，包括：出生胎龄37周或≥42周、出生体重2500g或≥4000g、出生Apgar评分1min≤7分、存在宫内窘迫/出生窒息史、母亲妊娠期合并症（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺疾病、宫内感染等）、分娩异常（剖宫产、产钳助产、胎头吸引助产）、家族遗传性疾病史、出生后存在异常临床表现的新生儿。根据我国2023年妇幼健康监测数据，我国高危新生儿发生率约为19.6%，其中出生体重异常占比32.1%，母亲妊娠期合并症相关占比28.7%。

三、出生即刻早期保健（生后0~1h）

3.1脐带管理

对足月健康新生儿推荐延迟脐带结扎（DUL