无压舌时的应急预案.docxVIP

无压舌时的应急预案

一、总则

1.1预案目的

为规范无压舌场景下（包括但不限于急诊科抢救、院前急救、新生儿/婴幼儿气道管理、清醒患者气道操作、压舌板缺失/污染等场景）的气道评估、分泌物处理、异物梗阻处置、插管操作及并发症救治流程，最大限度降低气道阻塞、误吸、喉痉挛、气道损伤等不良事件发生率，提升无压舌条件下的气道操作成功率，保障患者生命安全，特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级医疗机构急诊科、ICU、麻醉科、儿科、院前急救团队，以及突发公共卫生事件、灾害救援现场等所有无法常规使用压舌板开展气道操作的场景，涵盖成人、儿童、新生儿全年龄段人群。

1.3处置原则

坚持“气道优先、快速评估、分级处置、避免损伤”的核心原则，优先保障氧供，严格遵循无菌操作规范，根据患者年龄、意识状态、基础疾病、气道梗阻程度选择适配的操作方案，禁止盲目暴力操作，全程监测生命体征与气道通畅度。

二、无压舌场景的快速评估流程

无压舌操作前需在1分钟内完成“意识-气道梗阻程度-基础气道条件”三维评估，所有评估动作需避免对舌根、咽后壁的不必要刺激，具体评估要点如下：

2.1意识状态评估

采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）快速判定意识水平：

GCS≥13分（清醒/嗜睡）：患者可配合指令，优先采用引导性张口、自主排痰等非侵入性操作，避免强制撬动口腔引发应激反应；

9分≤GCS≤12分（意识模糊）：患者存在躁