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医疗核心制度-危急值报告制度

为加强对临床、门、急诊“危急值”的管理，确保将“危

急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保病人的医疗安全，杜绝病人意外发生，特制定本制度。

第一条危急值报告制度是对与正常预期偏离较大，提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全、杜绝意外发生的制度。危急值报告涉及所有门急诊及临床科室病区患者，重点对象是急诊科、手术室、重症医学科及各监护病房等部门的急危重症患者。

第二条各医技科室（检验科、医学影像科、超声科、心电图室、内镜中心等）全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的范围及其临床意义。

第三条外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，检验科或外送科室应与该单位建立顺畅的危急值通知渠道及可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。

第四条临床科室接到危急值报告后，应立即采取相应措施救治患者，确保医疗安全。

第五条报告的具体操作流程：

（一）当检查结果出现危急值时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，对需要立即重复检查检验的项目，应当及时复检并核对，经上级医师或科主任复核并签字确认后（夜间或紧急情况下可单人双次核对）检查者立即电话通知患者所在临床科室或