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医疗核心制度-死亡病例讨论制度

第一条死亡病例讨论制度是指全面梳理诊疗过程，总结和积累诊疗经验，不断提高医疗技术水平，对我院内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。

第二条死亡病例讨论原则上应当在患者死亡一周内完成；特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论；尸检病例在尸检报告出具一周内必须再次进行讨论。

第三条死亡病例讨论原则上由科主任或其授权的副主任主持，科室全体医护人员参加，必要时邀请医务部及其他相关科室的医师参加。

第四条死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及治疗中可能存在的缺陷等；与会人员认真分析讨论，讨论内容包括：诊断、诊治经过、死亡原因、死亡诊断，明确诊断是否准确、有无延误诊断或漏诊、处理是否及时、死亡原因和性质、应吸取的经验教训和改进措施等；讨论最后由主持者归纳小结。

第五条为提高医疗技术水平，促进医学的发展，凡属死因不明、家属有争议、特殊罕见病例等情况时，均应尽量主动做好死者家属工作，争取尸体解剖。

第六条讨论记录及保存

（一）各科室必须指定专门人员按照医院统一格式与要

求将死亡病例讨论情况记录在专册的死亡病例讨论记录本（含电子版）中。死亡病例讨论记录本应专人保管，未经主管院长或医务部同意，科室外任