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2022HSFC加拿大卒中最佳实践建议：急性卒中的管理（更新版）解读

目录

02

急性卒中快速识别与评估

01

指南背景与更新概述

03

急性期治疗关键策略

04

并发症预防与管理

05

康复与长期管理框架

06

指南实施与临床实践

指南背景与更新概述

01

HSFC指南发展历程与版本迭代

循证医学基础

HSFC指南自首次发布以来持续整合全球高质量随机对照试验和队列研究证据，每3-5年进行系统性更新，确保推荐意见与最新临床实践同步。

多学科协作机制

由神经科、急诊科、影像科及康复科专家组成的跨学科委员会负责指南修订，采用GRADE系统对证据等级和推荐强度进行分级。

版本迭代重点

第5版(2015)首次纳入血管内治疗推荐，第6版(2019)强化院前急救流程，本次第7版着重优化时间窗管理和生物标志物应用。

区域适配性改进

针对加拿大城乡医疗资源差异，逐步增加远程卒中诊疗和社区转诊路径的标准化操作规范。

2022更新版核心修订背景

血管内治疗扩展

基于DEFUSE-3等试验结果，将取栓时间窗从6小时延长至24小时，并细化影像筛选标准(核心梗死体积70ml，错配比≥1.8)。

院前流程优化

引入FAST-ED量表替代传统CPSS量表进行大血管闭塞预判，要求急救系统在转运前完成量表评估并通知目标医院。

血压管理策略调整

根据ENCHANTED试验，修订缺血性卒中静脉溶栓期间的血压控制目标为