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阻塞性睡眠呼吸暂停合并心血管病共识

一、流行病学与疾病负担

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）以睡眠期间上气道反复塌陷导致呼吸暂停、低通气为核心特征，其与心血管疾病（CVD）的双向关联已被全球多项大型队列研究证实。2023年全球睡眠疾病负担调查数据显示，成人OSA整体患病率达9%~38%，其中30~69岁人群患病人数约9.36亿，中重度OSA患者达4.25亿；我国30~70岁人群OSA患病率为23.6%，中重度患者占比达8.8%，估算患病人数超1.76亿。

OSA人群的心血管疾病患病风险是普通人群的2~3倍：2022年《新英格兰医学杂志》发表的20年随访队列研究显示，未干预的中重度OSA患者高血压发病风险升高2.89倍，冠心病发病风险升高2.27倍，心力衰竭发病风险升高2.92倍，房颤发病风险升高3.07倍，心血管死亡风险升高2.57倍；我国2023年多中心流行病学调查数据显示，OSA合并高血压的患者占所有高血压患者的30%~50%，合并冠心病的OSA患者占冠心病总人群的28.4%，合并心衰的OSA患者占慢性心衰总人群的32.7%，合并房颤的OSA患者占非瓣膜性房颤总人群的25.8%。

疾病负担层面，2022年《柳叶刀·呼吸病学》数据显示，全球范围内OSA相关的心血管疾病直接医疗支出达980亿美元/年，占心血管疾病总医疗支出的9.2%；我国2021年OSA合并心血管疾病患者的年人均医疗费