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麻醉不良事件上报制度（完整版）

为进一步规范各级医疗机构麻醉相关不良事件的识别、上报、调查分析与闭环整改工作，最大程度降低麻醉诊疗环节风险，保障手术患者、镇痛诊疗患者的生命安全与合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第764号修订版）、GB/T42430-2022《医疗质量安全事件报告规范》等相关法规与标准要求，制定本制度。本制度适用于所有开展临床麻醉、术后镇痛、门诊有创镇痛、无痛诊疗操作的二级及以上医疗机构，覆盖所有麻醉相关科室、辅助支持科室及全体从业人员，自发布之日起正式施行。

第一章总则

一、制度适用范围

1.覆盖诊疗场景

本制度覆盖所有涉及麻醉操作的诊疗场景，包括住院手术室常规手术麻醉、日间手术麻醉、门诊无痛内镜诊疗麻醉、无痛人流操作麻醉、术后麻醉恢复室监护、住院患者常规镇痛泵配置与随访、急慢性疼痛有创诊疗操作、院外急救现场麻醉支持等全部场景。所有上述场景中发生的麻醉相关不良事件、隐患事件均需按照本制度要求完成上报。

2.覆盖从业人员范畴

本制度约束所有参与麻醉相关工作的在岗人员，包括执业麻醉医师、麻醉科规培医师、麻醉科实习进修人员、手术室护理人员、麻醉科专职护士、术后恢复室护理人员、药学部麻醉药品调配人员、设备科麻醉设备运维人员、