妊娠期高血压预防指南.docxVIP

妊娠期高血压预防指南

一、妊娠期高血压的核心认知与疾病负担

妊娠期高血压疾病（HypertensiveDisordersofPregnancy,HDP）是妊娠与血压升高并存的一组妊娠特有疾病，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠、慢性高血压并发子痫前期5类，全球发病率约为10%~16%，我国发病率约为5.2%~12%，是导致我国孕产妇死亡的第二位原因，占孕产妇总死亡的12%左右，同时可导致15%~20%的围产儿死亡，其中早发型子痫前期（发病孕周34周）围产儿死亡率可高达40%以上。

该疾病的病理核心为全身小血管痉挛、血管内皮损伤，病变可累及心、脑、肝、肾、胎盘等多个器官系统：对母体而言，可诱发急性左心衰、脑出血、肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症；对胎儿而言，可导致胎盘灌注不足、胎盘早剥、胎儿生长受限（FGR）、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局，无任何干预的情况下，子痫的病死率可高达10%~20%。由于妊娠期高血压疾病发病机制尚未完全明确，临床暂无彻底治愈手段，终止妊娠是目前唯一可终止疾病进展的方法，因此分层分级的针对性预防是降低疾病风险、改善母儿结局的核心措施。

二、高危人群精准识别：分层预防的基础

根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2022）》，将高危因素分为高危因素、中危因素两类，精准识别高危人群是开展一级预防的前提：

（一）绝对高危因素（