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口腔癌危险因素预防指南

一、口腔癌的流行病学基础

口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，占全身恶性肿瘤的2%~5%，占头颈部恶性肿瘤的20%左右。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症统计报告数据显示，全球新增口腔癌病例约37.7万例，新增死亡病例约17.7万例；我国新增口腔癌病例约8.3万例，新增死亡病例约4.1万例，近年来发病率和死亡率均呈现逐年上升趋势，发病年龄也逐渐呈现年轻化特征。口腔癌的5年整体生存率约为50%~60%，中晚期患者5年生存率仅为20%~30%，且多数幸存者会出现吞咽、语言功能障碍以及面部外形损毁，严重影响生存质量。因此，明确危险因素并开展一级预防，是降低口腔癌发病率、提高患者生存率的核心措施。

二、明确可控与不可控危险因素

（一）不可控危险因素

不可控危险因素指无法通过人为干预改变的因素，但需要高风险人群提高筛查意识：

1.年龄与性别：口腔癌发病风险随年龄增长显著升高，40岁以上人群发病率占总发病人群的90%以上，65岁以上老年人风险是年轻人的5倍以上。受行为习惯影响，男性口腔癌发病率约为女性的2~3倍，但近年来女性吸烟、饮酒比例上升，女性发病率涨幅已经超过男性。

2.遗传与基因易感性：约10%~15%的口腔癌患者存在家族遗传易感性，有口腔癌家族史的人群发病风险比普通人群高2~3倍。抑癌基因p53、BRCA突变，以及原癌基因HRAS