耐碳青霉烯细菌感染抗感染知情同意书.docx

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耐碳青霉烯细菌感染抗感染知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________

病案号:__________科室:__________床号:__________

诊断:__________

感染部位:□血流□肺部□腹腔□尿路□中枢神经系统□皮肤软组织□其他(请注明):__________

病原体鉴定结果:__________药敏试验结果:□耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)□耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)□耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)□耐碳青霉烯类嗜麦芽窄食单胞菌□其他(请注明

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